第11回 動物看護に関する学術集会の聴講をご希望の方は、以下に必要事項をご入力ください。入力内容に不備がある場合は、受付できない場合がございますので、送信前に入力内容をご確認の上、お申込みください。 ＊は必須項目です。 下記の内容で問題なければ【送信する】ボタンをクリックしてください。 氏名 * ふりがな * 会員区分 * 正会員賛助会員（個人）学生会員非会員学生会員申込中 会員番号 ※会員証に記載のアルファベット大文字からはじまる会員番号をご入力ください。非会員の方は不要です。 生年月日（西暦）* 年 月 日 連絡先電話番号 * ※緊急時等にご連絡する場合がございます。ご連絡の取りやすい電話番号をご入力ください。 連絡先e-mail * ※＠jvna.or.jpが受信できるようご設定ください。 ご自宅住所 * 郵便番号（記入例 000-0000）： 都道府県 ：ー選択してくださいー北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村・番地・ビル名・号数等： TEL（記入例 00-0000-0000）： ご勤務先名 * ※ご勤務先がない方は「なし」と入力してください ご勤務先住所 郵便番号（記入例 000-0000）： 都道府県 ：ー選択してくださいー北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村・番地・ビル名・号数等： TEL（記入例 00-0000-0000）： 【注意事項】 ※聴講に際し、録画録音等は一切禁止となります。近畿地区獣医師連合会 獣医学術近畿地区学科HPも参考にしてください。 聴講者の注意事項はこちら→http://www.kinrenju.jp/ ※本件に関するお問い合わせにつきましては、主催団体ではなく、本協会お問い合わせフォームへいただきますようお願い申し上げます。 ※Wi-Fi環境での聴講をお勧めいたします。
