【JVNA認定資格保持者専用】第12回動物看護大会参加申込フォーム

ホーム【JVNA認定資格保持者専用】第12回動物看護大会参加申込フォーム

JVNA認定資格(「臨床栄養指導 認定動物看護師 1級」あるいは「パピーライフ指導 認定動物看護師」資格)を取得し、保持されている方で、動物看護大会への参加をご希望の方は、以下に必要事項をご入力ください。
入力内容に不備がある場合は、受付できない場合がございますので、送信前に入力内容をご確認の上、お申込みください。

お申込みフォーム送信後、自動返信メールが送信されます。
JVNA認定資格保持の確認後、後日あらためて事務局より参加ID等、ご案内のメール「【JVNA認定資格保持者各位】第12回動物看護大会参加方法についてのご案内」をお送りします。

ご案内メールが未着の場合は、お申込みが完了できていなかったか、メールエラーの可能性がございますので、お手数ですが、本協会事務局までお電話にてお問合せください。

*は必須項目です。

下記の内容で問題なければ【送信する】ボタンをクリックしてください。

氏名(例:動物 花子 ※名字とお名前の間に全角スペースを入れてください) *
ふりがな *
会員番号*

※会員証に記載のアルファベット大文字からはじまる会員番号をご入力ください。

JVNA認定資格認定番号*

※本協会認定資格「臨床栄養指導 認定動物看護師 1級」あるいは「パピーライフ指導 認定動物看護師」の認定カードに記載の認定番号をご入力ください。(RVNではございません)カードに記載の有効期限をご確認ください。期間内であっても退会された方、正会員以外の区分に移行された方は失効となっておりますので、ご注意ください。

生年月日(西暦)*
連絡先電話番号(例:090-0000-0000※番号にハイフンを入れてください) *

※緊急時等にご連絡する場合がございます。ご連絡の取りやすい電話番号をご入力ください。

連絡先e-mail *

※@jvna.or.jpが受信できるようご設定ください。セミナー受講に関する大切なメールをお送りします。携帯電話のメールアドレスはエラーになりやすいため、PCメールアドレスをおすすめします。

ご自宅住所 *
郵便番号(記入例 000-0000):
都道府県           :
市区町村・番地・ビル名・号数等:
TEL(記入例 00-0000-0000):
ご勤務先名 *

※ご勤務先がない方は「なし」と入力してください

ご勤務先住所
郵便番号(記入例 000-0000):
都道府県           :
市区町村・番地・ビル名・号数等:
TEL(記入例 00-0000-0000):

【注意事項】

※認定資格の更新をせず失効された方(有効期限切)、有効期限内であっても取得後、退会などで失効となった認定資格失効者は無料受講できません。ご不明な方は事務局までお問い合わせください。

※別途、既に動物看護大会特設サイトにて参加申込を行い、決済終了されている場合は、無料受講となりませんのでご注意ください。

※(一財)動物看護師統一認定機構認定の「認定動物看護師」資格とは別の資格となりますので、ご注意ください。

※定員になり次第受付を終了する場合がございます。

  


↑ページの先頭へ戻る